醫生的看與不見

醫生的看與不見-楊治國著                    

讀者 陳泓丞

此書是由位資深的胸腔科醫師, 在行醫分享病人的喜樂與人生過程中，對現行醫學教育、醫療制度、醫院管理重點與醫病關係，所寫下的省思與領悟。在忙碌的醫師生活中，隱藏了許多看而不見，微小郤最令人震撼及發人省思的盲點。作者體悟到在個人單向的生命過程，參與到許許多多病人所分享的痛苦、解脫、歡樂與悲傷，恍乎是經歷多次人生輪迴，寫出了許多自我省思及感謝語，一本用詞淺顯但值得我們醫護人員細細品味感動的好書。

個人的看法與心得

讀過此書後，體會醫護生活，相當忙碌，年輕學生時多的是時間，少的是體會，脫離學生後，少的是時間，多的是體會，若能在空閒之餘，學會自省，會常常"看見"以前"看而不見"的事物，常常體會後以前"看不懂"的現象。回想一生，從全無知的出生及成長，在歷經別人的死亡後，漸漸領悟萬物之間奧妙關係，身為內科醫師的我，面對病患死亡是無法避免，從醫病間建立信任關係後，到患者離開，真有股如作者所云若有所失的感覺，但也見過許多生命勇者，從他們身上看到以勇敢自然的態度面對死亡，期許自己以正向的鼓勵面臨更多生命末期患者，讓他們可以更勇敢。

在一個資訊泛濫，日新月異的網路時代裏，有著與作者相同的感觸，倘若能靜下心來，發現亂中有序的規律，不管是專業醫學知識或者是沉重的臨床及研究工作。儘管各個角度不同，觀點不同，從心出發，管理好自己，直視內心理想，事物本質，可以讓繁雜的事物一下子變了簡單起來，也更有效率。

臨床醫師的本質是幫助病人解除病痛，作者提醒大家”學會聆聽”是達到的目的的第一步，在一個醫療糾紛不斷的年代裏，體會別人的感受，傾聽家屬的聲音，絕對是降低衝突的不二法門。個人在臨床面對內科年老末期疾病患者，曉得在面臨死亡之際，感受到追求安寧是每個人的衷心盼望，George Gissing :”人一互放棄無用的掙扎後，其報償是心靈安寧會得到持續的成長”。一旦病人不需掙扎於生死之間，不須面對給予不合人道救治時，會再再與家屬及患者溝通, 希望能讓病人與家屬得到心靈上枷鎖的釋放,這不就是hospice care最終目的。

對醫學及社會方面影響

醫病衝突，往往在於醫病之間，溝通不良，互相產生不信任感，醫療單位與行政單位，相互對立都是造成醫護士氣低落的主要原因, 作者提出以科學精神輔以人性特質-誠實、平等來面對病人，每每發生醫療糾紛時，總會聞到人自私的味道。人性總是善惡對立，彼此對立，彼此攻擊，主要都是因為分類的關係，很輕易地傷害到對方，而不覺殘忍。對待人應以同理心與自律出發，往往比以醫院生冷行政管理，更不會扭曲人性良善心智。遇有爭執時，了解分辨事實與意見的不同; 學習智慧的累積與付出感情; 對於無法克服的的現實，能夠以浪漫面對之; 對於身旁的人、萬物，去聆聽與陪伴; 了解自己有自私的本性與自律的重要，練習與人共享而不分彼此，在追求中時時提醒心靈寧靜、反省自己而不要去考核他人, 如同醫院評鑑, 評鑑搞得醫院裡頭人仰馬翻，作者提出現在實質上出現許多的表面假象, 對自己誠實， 呼籲越有權力者越要反省，讀至此有大快人心之感不，也如同病歷討論會裏的同儕間相互尊重，不互相攻訐，幽默優雅態度以對，必能減低磨擦產生。

此外，對於社會大眾追求之事物與行為，作者提醒讀者，流行與真正在智慧下的產物不同，希望社會大眾能了解人類得需惜福與感恩，否則會毀滅大地，試著在不斷努力中成長，懂得閒情與無求才真正能享受人生。